成华东区医院高海：子宫颈瘤的中医药治疗，补“两本”贯穿始终！

成华东区医院高海主任：中医典籍中并无“子宫颈瘤”这一病名之记载，现代医家根据其阴道不规则流血、阴道排液、盆腔包块、晚期恶病质等临床表现，将其归属于“崩漏”“带下病”“五色带”“癥瘕”“石瘕”“虚劳”等中医病名范畴。

《傅青主女科》曰：“夫带下俱是湿证......加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！”指出湿邪是带下病最主要的病因。中医认为，子宫颈瘤病位在胞宫，发病是由于情志失调、饮食不节、劳逸失当、禀赋差异等导致肝、脾、肾等脏腑功能失调，肝气失于疏泄，血行不畅日久成瘀；肾阳不足、脾气虚损，温煦、运化功能失司，水液停聚，而成痰湿。外因房事不当，导致湿毒侵袭、浸淫子门。气滞、血瘀、痰湿、毒邪等蕴结胞宫，日久酿为瘤毒，冲任失调，带脉失约，内生瘤肿，发为此病。

晚期病人经过迁延失治或放疗、化疗，气血耗伤过甚，形成了邪胜正虚的格局，治疗时应以“扶正邪自退、养正积自消”为宗旨。而在中医的角度“补”是非常重要的，应重视先天之肾气和后天之脾胃的进补，即“两本”。

中医治疗非常重视脾胃功能，认为脾胃一败，生机顿灭，保得一分胃气，便有一份生机。成华东区医院高海：晚期肿瘤，经放化疗后脾胃之气受创，常见面黄肌瘦、神疲纳差，便稀肢凉，出血淋漓不尽，舌淡无苔，脉细如丝，此为脾胃大伤，中气下陷，常用补中益气汤、四君子汤合方化裁，加姜炭、三仙炭温脾统血，棉子炭辛热暖胃，壮腰固肾、补火生土止崩漏；炒二芽醒脾，红参五灵脂同用相畏相激，益气醒脾化瘀，看似平淡无奇的治疗，却深含奥理，体现的是“不治之治，方臻化镜”的境界。

其二，久病易损害肾气，动摇生命之根本，如兼多脏器气血虚衰，或用补益中土之法无效，或虽无显著病象，而时欲呻吟以为快者，应重视补益肾气，“肾主呻”，常用肾四味（补骨脂、枸杞子、菟丝子、淫羊藿）。待补益脾肾1-3月，正气得固，或以攻为主，或攻补兼施，或补七攻三，立方守服，密切观察，随时调整攻补比例。直到妇检瘤体萎缩脱落，转移灶消失，仍需丸方久服，养正消积，勿使灰中之火，再成燎然。

成华东区医院高海：凡放化疗后损伤气阴，而见潮热、烦渴、舌红少苔等气阴两虚之症，慎用滋阴降火、清热解毒苦寒之品，重伤胃阳，常用补中益气汤加大量山萸肉、乌梅、知母、花粉、生龙牡、甘温除大热，酸甘化阴生津，敛得正气，即邪热得退。强调“舌红非常并非火”，寒证亦有见黄苔时，当全面分析，方不致误。

各大中医名家提出中医药综合治疗应该参与到子宫颈瘤治疗的全程管理的观点，凸显了中医整体观念、辨证论治的核心。近年来，中医对子宫颈瘤的认识不断发展创新，中医药手段在子宫颈瘤的治疗中介入不断增多，疗效确切，且具有独特优势。