中医为何不替肿瘤患者多开药？定期复诊是关键

临床中，不少肿瘤患者都会向中医提出疑问：“医生，能否多开几副药？频繁复诊太过繁琐。”当得到否定答案时，部分患者难免心生困惑，是药效不佳？还是医生刻意增加就诊次数？

成华东区医院黄宏主任：事实上，中医强调定期复诊，本质是为了精准适配病情变化，实现个体化治疗。

中医诊疗的核心逻辑在于“辨证论治、随证加减”，身体状态始终处于动态变化中，药方自然要随之调整。

病情是变化的

肿瘤患者的病情并非一成不变，不同治疗阶段、不同病程进展，核心问题各不相同。

比如说，肺肿瘤患者在化疗期间，常面临恶心呕吐、神疲乏力、白细胞降低等毒副反应，此时方剂的核心功效为健脾和胃、益气养血，助力身体抵御化疗损伤，平稳度过治疗期；待化疗结束进入康复阶段，治疗重点则转向益气养阴、清热解毒，着力增强机体正气，清除余毒，降低复发风险。

成华东区医院黄宏主任：如果一直用同一个方子，不仅无法应对新的病情问题，还可能因为药不对症加重身体负担。就像打仗，敌人的阵型变了，战术肯定要调整，总用一套打法只会被动挨打。

体质是变化的

中医治病，本质是“调整体质”，让身体恢复“阴阳平衡”的状态。

有些患者刚确诊时，体质是“痰湿郁热”，表现为舌苔厚腻、口苦口臭、大便黏腻，药方里会用较多清热利湿的药材（如黄芩、茯苓、薏苡仁）；经过一段时间治疗，痰湿热象消退，体质变成了“气虚阳虚”，表现为畏寒怕冷、手脚冰凉、气短懒言，此时如果还继续用清热利湿的药，就会损伤阳气，加重虚寒症状，药方必须调整为“益气健脾、温阳散寒”。

成华东区医院黄宏主任：尤其是肿瘤患者长期服药，脾胃功能本身就比较敏感，体质的细微变化都需要及时捕捉。定期调整药性的寒热温凉、功效的侧重，才能让药方更贴合身体状态。

值得注意的是，不少患者在康复期存在认知误区，认为病情稳定后便无需调方复诊。实则康复期内，季节更替、饮食失宜、情绪波动等因素都可能导致体质再次失衡，引发新的身体不适。

成华东区医院黄宏主任：定期复诊不仅是让医生及时掌握病情进展与体质变化，精准调整方剂，更是医患间沟通病情、优化治疗方案的重要环节。中医治疗肿瘤是一个循序渐进的过程，需遵循“辨证施治、动态调整”的原则，坚持规律复诊，才能最大程度发挥药效，为康复筑牢基础。

从医三十余年来，黄宏主任始终深耕中医肿瘤治疗领域，凭借扎实的中医学理论功底和丰富的临床实战经验，成为中医肿瘤诊疗领域的中坚力量。他尤其在晚期肿瘤复发、转移的干预，以及肿瘤性疼痛的缓解方面积累了独到经验，以 “中医古法” 为核心开展整体治疗，灵活应对恶性肿瘤患者的各类临床问题，辨证施治之下屡见成效。