食管肿瘤在中医学中属于“噎膈”范畴,首见于《黄帝内经》,后世医家论著中多认为食管肿瘤病因主要包括七情内伤、年老体衰、内伤饮食、他病转化等,病机涵盖了热结、血瘀、气滞、痰凝等方面。本期成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任分享了食管肿瘤早期/中晚期的症状,如果你的身体出现这些信号,一定要及时检查。
【早期症状】
咽下哽咽感:主要是肿瘤生长、突出食管,导致食管相对狭窄,出现咽下哽咽感,很容易被大家忽视,被误认为咽炎或食管炎。
食物滞留感或异物感:咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉。
胸骨后和剑突下疼痛:其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样,以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著,时常出现胸部不适、胸闷、胸骨后疼痛。
【中晚期症状】
吞咽困难:90%的患者都是出现吞咽困难症状后来医院就医,而且此症状随时间流失呈进行性加重,严重者最后滴水不进。
梗阻:严重者进食时完全梗阻,并常伴有持续性口吐泡沫样粘液。
疼痛:晚期患者多进食时会出现吞咽疼痛,且持续性胸骨后或背部疼痛,其性质为钝痛或隐痛,亦有烧灼痛或刺痛,并伴有沉重感。疼痛严重不能入睡或伴有发热,不但手术切除的可能性小,而且应注意肿瘤穿孔的可能。
出血:少数食管肿瘤病人也会因呕血或黑便而来到医院就诊,肿瘤可浸润大血管特别是胸主动脉而造成致死性出血。
声音嘶哑:常是肿瘤直接侵犯或气管食管沟淋巴结转移后压迫喉返神经引起。
成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任提醒:当患者出现上述症状或有胃食管肿瘤家族史、经常饮酒抽烟时,应及时进行检查,查找病因,积极进行治疗。
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