成华东区医院江学文：胃肿瘤筛查的3大误区

在对胃肿瘤筛查和防治方面有不少人容易陷入误区，导致对早期胃肿瘤诊断的误诊、漏诊；那么到底有哪些误区是我们容易陷进去的呢，接下来就让成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院江学文主任来带大家简单盘点一下！

　　误区一：年轻人不需要做胃镜

　　年轻人患有胃病是否需要做胃镜检查取决于患者症状。当患者有肿瘤预警症状时（如：消化道出血或贫血、反复呕吐、吞咽困难和消瘦等），无论年龄大小，都需要做胃镜检查。胃肿瘤发病率很低的国家或地区，如美国将立刻进行胃镜检查的年龄界限定为55岁，多数国家定为45岁，而我国作为胃肿瘤比较高发的国家之一，早预防的意识更应该加强。

　　当然，一些治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对治疗。并不是所有胃肿瘤患病都会有症状，有些胃肿瘤患病的症状是比较隐匿或轻微的，遇到一些普通治疗没能改善症状的情况，不论年龄，该做胃镜的还是应当做个这方面的筛查！

　　误区二：胃镜检查非常痛苦

　　有消化不良症状的患者到医院就诊时，医生往往会要求患者进行胃镜检查，一些患者因害怕胃镜检查会有痛苦，而举棋不定。实际上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。

　　熟练的医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查 (包括拍照、取活检等操作)，遇到症状复杂患者也很少有超过10分钟的，因而多数患者是可以承受的，胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。

由熟练的医生进行胃镜操作，检查时患者的不适程度主要由患者因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的患者，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些患者可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用“无痛”胃镜检查。

　　误区三：胃镜检查会加重出血

　　上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员患者做胃镜检查时，部分患者和家属会有顾虑，担忧胃镜检查会加重出血，实际上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血、患者配合不佳，剧烈恶心才会间接造成出血。

　　成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院江学文主任表示：胃肿瘤对健康的影响是很大的，早期及时诊断发现病情，并及时治疗是防治该病很重要的措施，即使是年轻人也要有这种意识！

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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号