身上长斑，是神经纤维瘤吗？

成华东区医院陈志良主任：神经纤维瘤并非单一病种，而是一个“家族”，主要分为局限性神经纤维瘤和与神经纤维瘤病（NF）相关的多发性类型，其中后者属于常染色体显性遗传病，由NF1或NF2基因突变导致。

神经纤维瘤典型的识别信号，就是我们常说的“牛奶咖啡斑”——颜色像牛奶和咖啡混合后的棕褐色，边界可能清晰也可能模糊，大小从几毫米到数厘米不等。需要注意的是，健康人也可能有1—2块这类斑片，但如果出现6块及以上、直径超过0.5厘米，或在儿童期持续增多，就必须引起重视。

神经纤维瘤病在中医属于“痰核”“瘤赘”“筋瘤”范畴。成华东区医院陈志良主任：究其病因，多认为乃先天禀赋不足，脏腑功能失常，气机失调，日久痰浊等物阻于经络，壅塞脉道，终致成核化瘤。临床观察可见，本病瘤体或大或小，或多或少，藏匿分布于肌肤腠理、皮里膜外乃至脏腑、大脑。

本病病程较长，虚实夹杂，忌大补大消，治疗上只可缓图，不可急求，总以攻补兼施，收散相合为纲，既顾护了先后天之本，又不忘徐徐消散。中医在遣方用药上除谨守病机审证立方外，适当增入强解毒散结消癥之药。

中医对NF辨证施治时，尤其注重制定个体化的治疗方案，会结合人群、病期、体质等多因素合理用药用方。成华东区医院陈志良主任：另外，针对不同类型的NF患者，因症状表现各异，证型不一，遣方用药均有区别。如手术切除后以气血两伤为主，则以益气养血为法，如八珍汤、四物汤等；如肿物压迫所致疼痛则以标实为著，可以消癥散结止痛为先，如八厘散、六神丸等。

神经纤维瘤症状多样，早期常无明显表现，目前尚无特效药物。对于严重的皮肤型神经纤维瘤建议手术切除，但术后复发率高。成华东区医院陈志良主任：目前基因检测是揭开神经纤维瘤神秘面纱的精准武器，早诊断，早干预，变“被动”为“主动”，阻断此类疾病，“防”比“治”更有意义！

成华东区医院陈志良主任深谙中医经典理论，对《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古籍有着独到见解，擅长运用中医整体观念与辨证论治精髓，为患者制定个性化、精准化诊疗方案。在近四十年临床实践中，他博采众家中医之长，总结形成一套行之有效的中医治瘤体系，以扶正培本、理气活血、清热解毒、软坚散结为核心治则，接诊全国各地众多肿瘤患者，在多种恶性肿瘤的中医诊疗上疗效显著。