化疗可以作用于全身范围内的肿瘤细胞,对于治疗中晚期远处转移的肿瘤具有重要意义。但是化疗的缺点也很明显,除了会产生副作用以外,药物的耐药性也是阻碍肿瘤患者顺利治疗的重要因素之一。在临床上,有不少患者因为出现耐药导致化疗失败,只能改变治疗方式,本期成都中医肿瘤医院马长春主任分享了为什么患者在化疗时会出现耐药。
1.基因突变:肿瘤细胞中的基因可能会发生突变,使得原来对药物敏感的细胞变得耐药,从而导致治疗失败。
2.肿瘤异质性:肿瘤内部存在不同表型的细胞群,对药物的反应也不同。一些细胞可能对药物敏感,而另一些细胞可能具有耐药性。这导致即使在相同的治疗条件下,不同患者的反应也可能不同。
3.患者自身因素:患者的年龄、身体状况、营养状况、心理状态等也可能影响化疗的效果和耐药性的产生。
成都中医肿瘤医院马长春主任认为,患者应按照计划坚持治疗,并及时处理不良反应,如无特殊原因尽量不要中断、推迟化疗,也不要随意更换化疗方案。这是因为频繁使用不同药物可能使机体对化疗药物的敏感性逐渐降低,且只有维持治疗足够的周期,药物才能发挥较好的作用,才能评估疗效。在化疗期间,中医参与可以起到减毒增效的作用,同时对于延缓化疗耐药也非常有帮助。
另外,长期压力产生的应激激素可能会直接作用于肿瘤细胞,从而促进肿瘤对药物产生耐药性。成都中医肿瘤医院马长春主任提醒:患者一定保持良好的心态,尽量减轻精神心理负担。患者应建立对疾病的了解,提前做好应对不良反应与并发症的准备,治疗间歇可以尝试多做自己爱做的事情来分散注意力。家属应该多和患者沟通交流,帮助患者树立信心,保持愉悦心情。
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