成华东区医院马长春：现代中医是如何抗击肝肿瘤的？

成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任：在中医圈里，肝肿瘤有很多名字，比如“肝积”“癥瘕”等。古代医家根据对肝脏疾病的认识，将因疫毒、蛊虫感染或酒食、肥甘等原因导致的胁下肿块、胁痛、腹胀等临床表现的病证，归类为“肝积”。《诸病源候论·瘕病诸侯》中明确区分了“癥”与“瘕”：“其病不动者，直名为癥，若病虽有结块而可推移者，名为瘕。”

总体来说，中医认为肝肿瘤的主要病因是毒邪留滞，损耗正气，虚损生积，即身体的正气不足，无法抵抗外来的毒邪，最终导致了肝肿瘤的发生。

中医学在肝肿瘤的治疗中发挥了独特的作用。通过独特的辨证诊疗方法，在肝肿瘤的临床实践中取得了显著的疗效。成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任提出“邪毒”是中医肿瘤发生的基本病机，而邪毒的产生与体内外诸多因素相关。

外因方面，寒邪、湿邪、热邪等外感六淫以及特殊的乙型肝炎病毒等都可能引发肿瘤。寒性收引，侵袭机体，导致血管拘急，气血运行不畅；湿邪粘连重浊，阻碍气机，气不行则血易瘀；热邪亢盛，积久成毒。这些外感邪毒与瘀血、痰湿互结，长期积聚易生邪毒。

内因方面，邪毒的产生多与机体脏腑阴阳平衡失调、气血不和、津液代谢失常等有关，正气亏虚是邪毒产生的重要原因。阳气亏虚、阴寒内生可致气郁、痰凝、血瘀；阴血不足、阴不敛阳也可致热致瘀而成积成毒。因此，清除邪毒是治疗肿瘤的核心和关键点，同时注重扶正也必不可少。

中医将肝肿瘤分为多个证型，比如肝气郁结证、气滞血瘀证、湿热毒蕴证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证，具体治疗时，会根据患者的具体症状进行个性化的复合证型治疗。中医治疗肝肿瘤的核心是病证结合、辨证论治，其目标是扶正祛邪、标本兼治，改善患者的临床症状和肿瘤相关指标，减少肿瘤复发，提高生活质量和生存期。

成华东区医院/成都东区中医肿瘤研究院马长春主任：肝肿瘤应该以预防为主，肝肿瘤的高危因素包括乙肝、丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪肝、长期食用被黄曲霉污染的食物。为了预防肝肿瘤，在平时生活中应该低脂清淡饮食、戒酒、慢性肝炎的患者应定期复查。

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