90%的人都做错了！成华东区医院手把手教你煎中药！

成华东区医院：中药作为中华民族的瑰宝，其独特的疗效和深厚的文化底蕴深受人们喜爱。

明代李时珍在《本草纲目》中提到：“凡服汤药，虽药品专精，修治如法，而煎煮药者，鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

俗话说：“十分药力五分煎，不会煎煮白花钱。”如果有在家自己煎药的肿瘤患者或家属可能比较清楚，煎药真是个麻烦事，注意事项颇多，如未做功课就盲目煎煮，很容易因操作不当而损失药效，掌握正确的自煎方法，方能更好地发挥中药的疗效。

准备工具与材料

药煲选择：砂锅、瓦罐或不锈钢锅是首选，避免使用铁锅、铝锅等金属材质，以免与药物发生不良反应。

药材选购：严格按照医生开具的处方购买药材，确保每一味药材都是高品质、准确无误的。

水源选择：使用纯净水或自来水进行煎煮，避免使用含有过多矿物质的水，以确保药液的纯净度。

药材与浸泡时间、用水提示

根茎类药材（如黄芪、党参、当归）

浸泡时间：由于这类药材质地较为坚硬，建议浸泡时间为1-2小时，以便其充分吸水膨胀。

用水：首次煎煮时，水量可稍多，以浸过药材表面3-5厘米为宜，因其在煎煮过程中不易析出水分。

花叶类药材（如菊花、金银花、玫瑰花）

浸泡时间：此类药材较轻且易吸水，浸泡20-30分钟即可。

用水：水量适中，以浸过药材表面2厘米左右为佳。过多的水会导致煎煮时药液过于稀薄。

果实种子类药材（如枸杞、酸枣仁、决明子）

浸泡时间：建议浸泡40-60分钟，以便果实或种子内部充分吸水。

用水：水量适中，以刚好浸没药材为宜。这类药材在煎煮时不易糊化，因此无需过多水分。

根动物类药材（如阿胶、鹿角胶、龟甲胶）

浸泡时间：这类药材通常需要先研成粉末或小块，再浸泡30分钟左右。

用水：由于动物类药材含有较多胶质，用水量不宜过多，以免药液过于黏稠。以浸过药材表面1-2厘米为宜。

矿物类药材（如石膏、磁石、滑石）

浸泡时间：由于矿物类药材质地坚硬且不溶于水，建议提前浸泡4-6小时或更长时间，并可能需要研磨成粉以增加其与水接触的面积。

用水：水量适中即可，因为矿物类药材在煎煮过程中不易释放水分。

成华东区医院：煎药步骤

浸泡：根据药材种类和性质进行浸泡；

加热：将药煲置于火上，先用大火煮沸，然后转小火慢慢煎煮。注意火候的控制，避免药液溢出或烧焦。

煎煮：根据药材的性质和用途，煎煮时间有所不同。一般解表药煎煮时间短些，补益药煎煮时间长些，具体时间需遵医嘱。

滤取药液：煎煮完毕后，将药液滤出，药渣留在煲内。滤取药液时可用纱布或滤网帮助过滤。

加热：将药煲置于火上，先用大火煮沸，然后转小火慢慢煎煮。注意火候的控制，避免药液溢出或烧焦。

煎煮：根据药材的性质和用途，煎煮时间有所不同。一般解表药煎煮时间短些，补益药煎煮时间长些。具体时间需遵医嘱。

滤取药液：煎煮完毕后，将药液滤出，药渣留在煲内。滤取药液时可用纱布或滤网帮助过滤。

二次煎煮：将药渣中再次加入适量的水，重复上述步骤进行第二次煎煮。第二次煎煮时间一般较第一次短。

自煎中药的常见误区

误区1：泡药、煎药前要不要洗？

有些人总觉得药材应该洗一下，冲冲灰尘。其实优质的中药饮片在炮制加工过程中已经净制处理，一些细微中药饮片如海金沙、滑石粉等用水冲洗还会有损失，所以通常不需要再次清洗。

误区2：煎药是不是小火慢炖，越久越好？

熬药的时间长短和很多因素有关，比如病位在下焦，那么就需要多熬一些时间，使药味厚重下沉；如果病位在上焦，则需要少熬些时间。如外邪在肺经，需要宣解的时候，熬药一般是刚开锅，“香气大出”即可，取药物的轻清之气，直抵肺经，祛邪外出。

一副方剂的药量是固定的，中药里的有效成分不会无限制地溶出。连续长时间煎煮，反而会使药液中的有效成分挥发减少；长时间高温的破坏，还会使得药效降低。

小火慢炖、过分浓缩的药汁会加重苦味，本来很多中药的的味道就难以下咽，这下更是“苦上加苦”。

误区三：煎药就是把所有药都放进去“一锅炖”？

不同的药材，煎药的时间也不同，比如先煎、后下、烊化、另煎、包煎等等。煎法不对，反而浪费药材。

成华东区医院：如何判断药煎好了？

看外观：观察药液的颜色和浓度。一般来说，随着煎煮时间的增加，药液的颜色会逐渐加深，由最初的清澈或略带黄色变为深褐色或接近黑色。药液的浓度也会增加，变得越来越黏稠。

闻气味：药材在煎煮过程中会释放出特有的香气，如果药液的气味已经足够浓郁，通常意味着药材已经煎煮到位。

尝味道：在确保安全的前提下，可以尝试一下药液的味道，如果药液的味道已经足够，且没有苦涩或其他不适的味道，说明药材煎煮得较好。

滤药渣：在煎煮完成后，将药液过滤，观察药渣，如果药渣很少，说明药材中的有效成分已经大部分溶解到药液中。

（图片源于摄图网，侵删）