成华东区医院高海：肿瘤患者出现肝功能受损怎么办？有哪些治疗方法？

成华东区医院高海主任：肝脏是负责药物代谢的主要器官，当肿瘤患者接受治疗期间，抗肿瘤药物（化疗药、分子靶向药、免疫抑制剂、抗生素以及非甾体类抗炎药）本身及药物的代谢产物会对肝细胞造成一定的损伤，导致患者肝功能受损；另外，一些疾病本身也会造成肝损伤，如白血病、淋巴瘤等，所以患者更需要在治疗中密切监测，早发现早干预。

肝功能受损会出现什么症状？

多数肿瘤患者没有明显的症状，只有检查血生化时能发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等肝脏相关指标会有不同程度地升高；有的患者会出现乏力、食欲下降、看到油腻食物恶心、上腹部不适等消化道症状；当肝损伤较为严重时，可能会出现皮肤发黄、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等症状，当肝损伤非常严重时，则会出现肝外器官的损伤乃至肝衰竭。

成华东区医院高海主任：早期肝损伤的症状不明显，也没有特异性，很容易被患者忽略，所以在治疗期间一定要遵医嘱定期复查肝功能与影像学检查，尽早干预，避免肝损伤发展到严重的程度。

肝功能受损的治疗方法

针对病因治疗：肝脏肿瘤导致的肝功能异常，尽可能控制肿瘤，减轻肿瘤对肝脏的损伤；病毒性肝炎导致的肝功能异常，必要时抗病毒治疗；药物性肝损伤需要停用或者减少药物。

西药保肝治疗：西药保肝药有很多类别，针对转氨酶升高的有甘草酸制剂，如复方甘草酸苷胶囊；针对总胆红素升高的利胆保肝药有熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸；针对药物性肝损伤的有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。以上药物根据患者肝损伤的情况酌情选用一种或者几种。

中药保肝治疗：除了药物性肝损伤，其他病因导致的肝损伤均可配合中药治疗。对于有黄疸的急性肝损伤，可以用中医的经典方茵陈蒿汤治疗，全方由茵陈、栀子、大黄组成；对于转氨酶升高的肝损伤，中药的垂盆草、五味子具有降低转氨酶的作用；对于脂肪肝导致的肝损伤，可以常服生山楂、荷叶、决明子、绞股蓝等，可降低血脂水平。

成华东区医院高海主任：无论是什么原因导致的肝损伤，均应引起足够的重视，给予积极地治疗，早日让肝功能恢复至正常水平。