肿瘤发展到哪个阶段会疼痛？为什么有的患者不疼？

癌痛，其实是可以发生在肿瘤患者的每一个阶段的，成都东区中医肿瘤医院江学文教授认为，有着三分之一的肿瘤患者是存在着中、重度的疼痛的，并且肿瘤患者如果出现了癌痛的情况的话，严重者会影响到患者的睡眠、食欲以及还会导致患者免疫力直线下降，加速患者病情的发展，严重影响到患者的生活质量，同时还会缩短患者的生存期。

在确诊肿瘤以后什么时候会出现疼痛呢？这个其实是不一定的，也可以说是因人而异。肿瘤患者所出现的疼痛与多种因素有关，比如和肿瘤生长的部位以及转移部位的病灶有关、与肿瘤浸润有关、与肿瘤病灶是否压迫到了神经也有关，但是他和肿瘤的大小其实并不成正比的，举个例子，肺癌患者，肺的内部其实是没有神经的，所以就病灶在肺内时是感受不到疼痛的，但是一旦出现了转移，尤其是转移到了胸膜，胸膜上具有十分丰富的神经，肺癌患者就会出现十分明显的疼痛，甚至还有影响到患者的其他部位。此外，晚期肺癌如果出现其他脏器转移的时候，疼痛与否也和被转移部位有关，比如肝脏，在肝内转移患者是不会有疼痛感的，除非病灶较大并一直持续发展，靠近肝包膜，就会出现右上腹部胀痛的感觉。其实，癌性疼痛会发生在肿瘤患者的各个时期，有的患者早期的时候会疼痛的非常厉害，而有的患者即使是到了晚期也没有出现的疼痛的情况，因此，我们其实是不能够以疼痛的轻重来判断肿瘤的变化的。

在肿瘤早期的时候，由于病灶较小，一般都没有发生转移也没有对周围的其他器官或者组织产生压迫或者浸润，因此患者发生的疼痛的概率是相对较低的。但是某些来源于神经系统的肿瘤比如骨髓瘤等，或者是发展较快的肿瘤比如胰腺癌、小细胞肺癌等，也会在早期的时候出现疼痛，随着病情的发展，病灶会不断扩大，也会不断的向其他组织产生压迫和浸润，导致脏器逐渐破裂、肿瘤压迫浸润造神经从而造成患者疼痛的情况。

所以成都东区中医肿瘤医院江学文教授提出：我们不能以疼痛作为肿瘤早晚期的信号，但是如果是产生的剧烈的疼痛，那么极大可能肿瘤患者的病情已经进入晚期，这种疼痛可能是来源于肿瘤本身，也有可能是肿瘤转移后造成的疼痛，比如肿瘤如果转移到了神经组织，那么就会出现剧烈的神经痛，当然也有可能是肿瘤病灶很大，对周围的器官或者组织产生了压迫，从而造成了疼痛，其实这个时候肿瘤患者应该格外小心，因为他们已经面临着器官衰竭的危险，所以不可以硬抗，要及时找医生进行对症治疗。

为了能够更好的保证患者的生活质量，我们在治疗肿瘤的同时，也一定要对于患者的各种并发症进行改善，比如疼痛，中医药在抑制癌痛这一方面抑制都有着独到之处，中医认为，癌痛的病理性质总属本虚标实大多是因虚而得病,因实而致痛是一种全身属虚局部属实的病症。中医药的方法安全有效，可以减轻恶性肿瘤患者的疼痛。

中医里认为，癌痛的病理性质分为两种，一种是不通则痛，另外一种是不荣则痛。不通则痛很好理解，意思是肿瘤就是一个包包在那里，这个包呢把人体的气血给堵住了，导致气血不流通，而气血不流通就会痛；第二种不荣则痛的意思就是身体里的所有器官、包括我们身上的一些赘肉啊都是靠气血养着的，如果气血缺乏的话，就是中医所讲的正气不足，不能够支撑身体里的脏腑，那么失养的地方也要痛。对于这两种疼痛我们应对的方式也是不一样的，一种需要以活血祛瘀、通络止痛为主要目的，另一种则应该以补益气血、温经止痛为主要目的，以达到治疗癌痛的目的。

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