患者自己怎么判断肿瘤是否发生了骨转移？

身患肿瘤已是人生的噩梦，肿瘤发生骨转移，则是这噩梦中的至暗时刻。很多肿瘤患者经过手术之后，往往会认为已痊愈了，不必复诊或术后辅助治疗，但很多肿瘤细胞只是暂时休眠，一旦“死灰复燃”，它们最喜欢做的一件事就是“啃骨头”。有没有办法提早知道骨转移？出现了哪些症状，又表明发生了骨转移？

疼痛

疼痛是最为常见的骨转移症状，约占70%左右。疼痛出现的时间可早可晚，疼痛的程度也可轻可重，病程一般较长。疼痛程度不一，早期较轻呈间歇性，逐渐变为持续性，严重时才会引起重视。

疼痛点常常位于脊椎表现为腰部、胸背部、肋骨部或颈部。胸椎常伴单侧或双侧神经痛；腰椎有时可表现为腹痛；疼痛特点是常有变化，制动多无效，并且发展迅速。位于骨盆，常伴有髋关节、股内侧疼痛；位于股骨上段及肱骨上端会有关节功能障碍。

肿胀、包块

位于深部的骨转移肿瘤早期并不容易被患者发现包块、肿胀，约有5%的患者会因为肿胀、包块而就医确诊。

神经压迫

以麻痹为首症者约占2%。如果说脊髓和神经根是连接大脑和肢体的高速公路，那肿瘤的压迫就像是天降陨石能让高速公路坍塌断裂。当转移瘤压迫到周围的脊髓或神经根时，会引起其所支配区域的疼痛、麻木、无力；当转移瘤压迫到脊髓时，则会引起受压平面以下的躯干、肢体感觉减退，肌力下降，大小便异常，也就是常说的瘫痪。

病理性骨折

常为转移性骨肿瘤主要症状之一，有轻微外伤或没有任何诱导因素发生骨折。常在下肢出现，一旦发生病理性骨折，疼痛加重，肿胀明显，在脊柱者可能出现截瘫。

深入了解骨转移后，你会发现它“有迹可循”，也“有计可施”，因此如果你经常出现莫名肩膀疼、腰背疼痛、或肢体麻木，就需要警惕骨转移的发生，应立即到医院检查，比如血液检查、影像检查，尽早发现，尽早治疗。祝大家都能“强筋壮骨，不惧肿瘤”！

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（川）医广【2024】第 06-19-1621 号