成都中医肿瘤医院周树林：胰腺肿瘤应该重视“内外兼治”

成都中医肿瘤医院周树林院长：在中医的理念中，治疗胰腺肿瘤不仅仅是消除肿瘤，更重要的是调和整个身体的机能，缓解痛苦，提高生活质量，实现带瘤长期生存。胰腺肿瘤是以肝肾之阳虚、痰湿瘀血交结为核心，有寒热之分，必须明辨。因此，中医治疗的关键在于柔肝行滞、温肾通阳、活血祛湿。

1.柔肝行滞

肝脏体阴用阳，主疏泄，功能上以“运/通”为用，与气血运行、二便排泄等均有密切的关系，但均有赖于阴血对肝体的滋养濡润。胰腺肿瘤多以上腹部隐痛为首发表现，伴有纳差、消化不良、腹泻、便秘、消瘦、乏力等气血不通、肝郁克脾等表现，因此治疗上不仅需要重视疏通导滞，而且需要重视对肝体的滋养。

2.温肾通阳

肾为元阴、元阳之宅，是五脏六腑阴阳之根本，《景岳全书·传忠录·命门余义》记载，“命门（即肾）为元气之根，为水火之宅。五脏之阴气，非此不能滋；五脏之阳气，非此不能发”。肾阳不足、肝失输布是胰腺肿瘤发病的根本，因此温补肾阳、输布阳气运行尤为重要。

3.活血祛湿

痰湿、瘀血作为肝肾阳气不足、肝失输布日久形成的病理产物，堆积于胰腺，位置较深，且能进一步阻遏气血运行，因此在胰腺肿瘤的治疗过程中需要格外重视。

4.明辨寒热

胰头偏热，胰体/胰尾偏寒是多数情况下的规律，但并不绝对，临床还需要结合胰腺肿瘤的临床表现、脉象等进一步辨别，尤其是在化疗药的选择上意义重大，往往因为用药方向不对，错过最佳的时机。因此，治疗仍需个体化，根据患者体质、病情的具体表现，进行差异化治疗。

成都中医肿瘤医院周树林院长：中医治疗胰腺肿瘤重视内外兼治，总的来说，中医治疗胰腺肿瘤的方法多样，需要根据患者的具体情况进行辨证论治，选择合适的治疗方案。

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